Помогает Ли Алоэ От Геморроя? Рецепты С Пошаговой Инструкцией

Содержание статьи:


  • Лечение воспаления геморроидальных узлов
  • Помогает ли алоэ от геморроя? Рецепты с пошаговой инструкцией
  • 10 вопросов о геморрое, которые вы стесняетесь задать проктологу
  • ТОП препаратов от геморроя
  • Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
  • Способы лечения геморроя без операции
  • Анальная трещина: ответы на наиболее часто задаваемые вопросы
  • Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя
  • Реабилитация после коронавируса
  • Лечение воспаления геморроидальных узлов

    Геморрой – весьма специфическое заболевание прямой кишки, характеризующееся появлением в ней геморроидальных узлов и крайне неприятными симптомами. Геморрой является активно прогрессирующей болезнью, которая не проходит самостоятельно и требует активных лечебных мер.

    Для геморроя присущи острые приступы, частый переход в хроническую форму и реальность тяжелых осложнений.

    Основные осложнения:

    • Постоянное кровотечение;
    • Тромбоз геморроидальных узлов;
    • Гнойное воспаление (парапроктит);
    • Раковая опухоль.

    Если уже на ранних стадиях заболевания не приступить к лечению, возникает воспалительный процесс. Именно из-за воспаления геморроидальных узлов, вызывающих болезненные и неприятные ощущения, пациенты чаще всего первично обращаются к врачу-проктологу.

    Симптомы воспаления геморроидального узла:

    • Зуд, жжение, болезненные ощущения, усиливающиеся во время дефекации;
    • Кровотечение (от незначительного до очень сильного);
    • Уплотнения вокруг анального отверстия и сфинктера.

    Лечение воспалительного процесса

    Лечение воспалительного процесса обычно предваряет все остальные запланированные вашим врачом процедуры. Только после снятия воспаления можно приступать к более серьезным методам, таким как дезартеризация геморроидальных узлов, лечение лазером или радиоволновым методом.

    В курс лечения входит лекарственная терапия – противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты, которые облегчают состояние и устраняют болезненные ощущения. Также в нашей клинике вы можете получить лечение наружного геморроя.

    Кроме того, обязательно применяются различные бактерицидные ванночки, свечи и мази успокаивающего действия, которые снимают острые приступы воспаления

    Но не стоит самостоятельно назначать лечение – чтобы не ухудшить ситуацию и не навредить себе, очень важно принимать лекарства только после консультации со специалистом.

    Если лечение начато своевременно, при помощи грамотно разработанных терапевтических мер можно предупредить дальнейшее развитие геморроя. Но не стоит забывать о том, что если воспалительный процесс проявился хотя бы один раз, без профилактики и коррекции образа жизни он может не только повториться, но и дать толчок к дальнейшему развитию заболевания.

    Видео по теме: Геморрой домашнее лечение отзыв

    Возможно вам будет интересна статья: Как лечить шишки на ногах.

    Геморрой – весьма специфическое заболевание прямой кишки, характеризующееся появлением в ней геморроидальных узлов и крайне неприятными симптомами.

    Использованные источники: yandex.by

    Помогает ли алоэ от геморроя? Рецепты с пошаговой инструкцией

    О целебных свойствах алоэ в народе ходят легенды. А сможет ли это растение помочь при лечении геморроя, хватит ли на это его целительных свойств? Какие существуют рецепты? Давайте разберёмся подробнее. Также в статье будет рассказано о противопоказаниях и о том, когда стоит обратиться к врачу.

    Содержание

    Помогает ли сок растения, можно ли применять при заболевании?

    Алоэ, которое в русском языке часто называют «столетник», с успехом применяется в народной медицине для лечения геморроя уже много лет. Оно помогает полностью избавиться от проблемы на начальных этапах развития болезни, а также облегчает и уменьшает зуд, жжение и боль на поздней стадии. Алоэ не только можно, но и нужно использовать против геморроя. После применения алоэ у больного пройдут воспалительные процессы, быстрее заживут ткани.

    Полезные и лечебные свойства

    Кроме того растение обладает следующими лечебными свойствами:

    Видео по теме: ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ГЕМОРРОЯ ЗА 3 ДНЯ РАЗ И НАВСЕГДА

    • способствует улучшению циркуляции крови;
    • улучшает перистальтику кишечника, устраняя запоры;
    • обладает бактерицидным свойством и обезболивающим действием;
    • препятствует кровотечению;
    • укрепляет стенки сосудов;
    • повышает иммунитет;
    • стабилизирует отток крови.

    О лечебных свойствах, вреде и противопоказаниях сока алоэ можно узнать тут.

    Химический состав

    Алоэ преимущественно состоит из воды, однако в составе растения присутствуют янтарная, яблочная и лимонная кислоты, эфирные масла и ещё 75 питательных веществ и более 200 активных компонентов, включая:

    • медь;
    • фосфор;
    • цинк;
    • марганец;
    • железо;
    • магний;
    • кальций;
    • селен;
    • витамины А, С, Е и группа В.

    Также в плотных листьях растения содержатся алкалоиды, глюкоза и фруктоза.

    Полезными считаются лишь нижние листки алоэ, которые старше 3 лет. Определить такие листья просто, кончики у них сухие или слегка подсушенные.

    Из алоэ делают лекарственные средства для локального применения и перорального приёма. В случае с геморроем, успех лечения возможен только при комплексном подходе, который обязательно нужно согласовать с врачом. Столетник используют при геморрое в виде отвара, примочек, свечей и компрессов. Эти приемы эффективно устраняют болевые ощущения, воспаления, отеки и кровотечения.

    Видео по теме: ★Как быстро вылечить геморрой в домашних условиях. Простые, но эффективные средства.

    Применение и противопоказания: когда лучше обратиться к врачу?

    Алоэ может стать идеальным средством в составе комплексного лечения геморроя на начальном этапе, когда болезнь ещё не требует хирургического вмешательства. Однако, если боли стали носить постоянный характер, отрицательно сказываясь на общем самочувствии, появились кровотечения при опорожнении кишечника и даже после него, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Ни о каком лечении геморроя соком алоэ в домашних условиях речи быть уже не может, как только начались такие симптомы, из-за повышения уровня кровотока, лечить болезнь употреблением столетника внутрь недопустимо! А внешнее воздействие лекарственных средств лишь облегчит боль, но не сможет вылечить болезнь.

    Использованные источники: yandex.by

    10 вопросов о геморрое, которые вы стесняетесь задать проктологу

    Геморроидальные узлы есть у каждого здорового человека. Они содержат в себе множество артериовенозных сплетений, за счет чего могут быстро наполняться кровью, увеличиваясь во время дефекации, а затем уменьшаться. Это норма.

    Видео по теме: Как применять алоэ при геморрое? Рецепты и лечение геморроя алоэм в домашних условиях

    Но бывает, что геморроидальные сплетения переполнены кровью постоянно. Это геморроидальная болезнь, как говорят врачи, или геморрой, как привычнее нам.

    10 неловких вопросов об этом распространенном заболевании задали Францу Мечиславовичу, заведующему Городским центром колопроктологии в Минске.

    Франц Высоцкий
    заведующий Городским центром колопроктологии в Минске, главный внештатный проктолог Минска, ассистент кафедры общей хирургии БГМУ, кандидат медицинских наук

    Как понять, что начался геморрой?

    На болезнь могут указывать:

    • кровотечение из заднего прохода во время дефекации или после нее – встречается у 70–80% пациентов;
    • выпадение геморроидальных узлов – проявляется со II стадии;
    • боль, анальный зуд, дискомфорт в заднем проходе;
    • выделение слизи – иногда.

    У геморроидальной болезни 4 стадии развития.

    I стадия – кровотечение, дискомфорт; геморроидальные узлы можно увидеть только при обследовании.

    II стадия – кровотечение, дискомфорт, выделения, зуд; геморроидальные узлы выпадают при натуживании, но об этом можно и не подозревать, так как они вправляются самостоятельно.

    III стадия – кровотечение, дискомфорт, выделения, зуд, загрязнение нижнего белья; пациенты уже сами отмечают, что узлы выпадают, так как после дефекации они требуют ручного вправления.

    IV стадия – кровотечение, дискомфорт, выделения, зуд, загрязнение нижнего белья; узлы невозможно вправить, они все время снаружи – это доставляет боль.

    Видео по теме: ЛЕВОМЕКОЛЬ лучшая мазь за копейки, избавит от многих БОЛЕЗНЕЙ Нанесла на вату и прикладываю на НОЧЬ

    То есть, несмотря на распространенное мнение, боль – далеко не основной симптом геморроидальной болезни. Обычно она появляется при запущенной форме и осложнениях: трещинах анального канала, свищах прямой кишки.

    Также важно понимать, что под маской геморроя может скрываться 15 заболеваний. Похожие симптомы, например, у рака прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона, трещин, свищей. Поэтому очень важно показаться специалисту при первых симптомах.

    Перед визитом к проктологу нужно делать клизму?

    Многих останавливает ложное убеждение, что к проктологу просто так не пойдешь: нужно пить очищающие препараты, делать клизму.

    На самом деле для первичного осмотра достаточно гигиены. Если вы накануне приема откажетесь от еды, еще лучше. А серьезная подготовка нужна для более углубленного обследования.

    И ничего особенного брать с собой на прием не нужно. Для визита в поликлинику достаточно пеленки. А медицинский центр сам выдает все необходимое.

    Как не бояться проктолога?

    Как и на приеме любого другого врача, вначале доктор спрашивает о симптомах, а затем осматривает. Как показывает практика, осмотр на левом боку с согнутыми к животу коленями доставляет меньше всего стеснения, что немаловажно.

    На первичном приеме проводится:

    • наружный осмотр;
    • пальцевое исследование через анальный канал (врач использует перчатки и смазывающие гели, мази): уточняется локализация и интенсивность боли;
    • аноскопия, если нет выраженной боли: в прямую кишку вводится небольшая трубка с оптикой до 9 см, чтобы осмотреть нижнюю часть зоны;
    • если пациент готов, выполняется более глубокое исследование – ректоскопия – здесь используется прибор до 15–20 см.

    При первичном осмотре проктолог уже может исключить рак прямой кишки и полипы.

    Видео по теме: АЛОЭ + МЁД. Лечит геморрой, насморк и улучшает иммунитет! //ЛАЙФХАК

    Если у врача есть предположение, что кроме геморроя у пациента может быть и другая болезнь, назначается колоноскопия – глубокое исследование толстого кишечника при помощи специального аппарата.

    Один из основных поводов для такого исследования – колоректальный рак у кого-то из близких родственников. В таких случаях колоноскопию нужно делать, даже если ничего не беспокоит, после 40 лет, а некоторым и раньше.

    Если нет наследственной склонности к раку, колоноскопию, по международным рекомендациям, нужно проводить после 50 лет.

    Использованные источники: yandex.by

    ТОП препаратов от геморроя

    Признаки и симптомы геморроя значительно ухудшают повседневную жизнь. Фактически 35% населения в возрасте от 25 до 50 лет и 50% людей старше 50 лет страдают данным заболеванием. При неправильном лечении могут развиться различные осложнения, такие как ректоррагии (ректальные кровотечения), которые приводят к анемии, тромбозу, зуду и сопровождаются сильными анальными болями. Воспалительный процесс может привести к парапроктиту и ректальным свищам.

    Видео по теме: У моей подруги был такой геморрой. Сидеть не могла, а вылечилась обычным салом. Нужно взять

    В зависимости от местоположения узлов, геморрой подразделяется на:

    • Внешний. Расположен вблизи анального отверстия в подкожной клетчатке. Как правило, появляется в виде одного или нескольких узелков и обычно протекает бессимптомно, хотя иногда может вызывать зуд и боль. Диагностируется путем пальпации в кабинете проктолога.
    • Внутренний. Узлы локализуются в месте соединения прямой кишки и анального отверстия в подслизистом слое. Обнаружить заболевание может врач при проведении обследования с помощью специализированного оборудования.

    Наличие геморроя может привести к различным структурным проблемам. Среди основных проявлений следует выделить анальный зуд, дискомфорт, ощущение тяжести и выпячивание геморроидальных узлов.

    Что делать, если у вас появился геморрой? Незамедлительно начинать лечение. Предлагаем рейтинг средств, основанный на эффективности и безопасности препаратов. Также при составлении ТОПа были учтены отзывы пациентов. Перед тем, как выбрать таблетки от геморроя, следует проконсультироваться с врачом. Только специалист может назначить действенное лечение, опираясь на результаты проведенной диагностики.

    Видео по теме: СУПЕР СРЕДСТВО ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ. За копейки, без лекарств.

    Под маской геморроя также могут скрываться опасные болезни, в том числе и рак прямой кишки. Списывая симптомы на геморрой диагностика часто проводится слишком поздно. Именно по этой причине самолечение недопустимо. Для постановки верного диагноза необходима врачебная консультация.

    Почему может появиться геморрой?

    Заболевание характеризуется варикозным расширением вен в области заднего прохода и прямой кишки. Среди патогенетических факторов развития болезни – нарушение кровообращения, которое приводит к дистрофическим изменениям в мышечных и соединительных структурах, закрепляющих узлы внутри анального канала.

    Основными факторами риска являются:

    • расстройства стула (частые запоры или хроническая диарея);
    • ожирение и рацион с низким содержанием клетчатки;
    • беременность и отягощенный родовой процесс;
    • анальный секс;
    • наследственная предрасположенность;
    • злоупотребление табакокурением и алкоголем.

    Независимо от факторов риска, геморрой образуется при повышенном давлении в геморроидальных венах или слабости в тканях стенки заднего прохода, ответственных за их подъем.

    Особенности лечения

    Людям с запором назначаются слабительные средства, чтобы облегчить движение кишечника в процессе дефекации. Мази и кремы служат смазкой для прохождения стула и обычно содержат анестетики. Они временно облегчают симптомы и могут быть использованы столько раз, сколько нужно. Диета, богатая клетчаткой, уменьшает частоту кровотечений и может также облегчить состояние.

    Видео по теме: Лечение геморроя дома быстро и эффективно

    При небольших узлах с тромбами лечение должно проводиться в кабинете врача-проктолога. Специалист делает небольшой разрез под местной анестезией для удаления сгустков. Этого достаточно для облегчения симптомов. При более тяжелых случаях проводится склеротерапия. Процедура подразумевает инъекцию специального раствора, который вызывает некроз. Третий вариант лечения – лазерная коагуляция.
    Эта процедура дает лучший результат.

    Если малоинвазивные методы неэффективны, или если узлы очень большие, лечение должно проводиться с помощью традиционной операции, называемой геморроидэктомией. Чтобы не допустить необходимости в проведении хирургического вмешательства, необходимо вовремя принимать меры. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу.

    Медикаментозная терапия назначается в зависимости от формы и степени прогрессирования заболевания. Хронический геморрой подразделяется на 4 стадии:

    • I стадия: клиническая картина включает дискомфорт и кровотечения из анального отверстия. Узлы не выходят наружу и присутствуют незначительные изменения со стороны продольной мышцы.
    • II стадия: сопровождается выходом геморроидальных узлов за пределы анального канала. Присутствуют слизистые выделения и выраженный зуд. Пролапс можно вправить самостоятельно. Наблюдается неярко выраженная дистрофия в области фиброзно-мышечного каркаса.
    • III стадия: наблюдаются анальные кровотечения и сильный зуд. Для вправления пролапса требуется помощь врача. Наблюдается утрата эластичности, что указывает на прогрессирующую дистрофию.
    • IV стадия: присутствует характерный дискомфорт, который сопровождается недержанием анального сфинктера. Речь идет о постоянном выпадении геморроидальных узлов. Это указывает на полную дистрофию фиброзно-мышечного каркаса.

    Острая форма заболевания может протекать без воспаления, с воспалительным процессом в самом геморроидальном узле и с распространением воспаления на окружающие ткани. Осложнения при обострении могут присоединиться достаточно быстро – чаще всего в течение суток.

    Видео по теме: ИЗБАВЬСЯ ОТ ГЕМОРРОЯ ЗА 1 ДЕНЬ! Островский. Соль, геморрой, массаж спины, глисты.

    Классификация препаратов от геморроя

    Назначается системная и местная терапия. В первом случае речь идет об использовании пероральных препаратов, которые устраняют первопричину заболевания и помогают уменьшить клиническую симптоматику. Системная терапия направлена на повышение венозного тонуса, уменьшение ломкости сосудов и усиление лимфатического дренажа.

    Местная терапия проводится для снятия воспаления и обезболивания. Благодаря мазям и гелям ускоряются процессы регенерации тканей.

    Выбор препарата осуществляется по симптоматике и активным компонентам:

    • Антикоагулянты. Предназначены для местного нанесения для образования тромбозов. Оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, восстанавливая соединительную ткань.
    • Веносклерозирующие средства. Представляют собой поверхностно-активные соединения. Действие веносклерозирующих лекарств направлено на повреждение эндотелия и облитерацию венозных структур.
    • Венотоники (биофлавоноиды, синтетические препараты). Направлены на повышение тонуса гладких мышечных структур и снижение проницаемости венул, что предотвращает нарушения процессов микроциркуляции. Действующие компоненты увеличивают плотность сосудистых стенок, предотвращают развитие отека и воспалительного процесса.
    • Гемостатики. Разработаны на основе природного полисахарида, который обладает репаративным, противовоспалительным и гемостатическим свойством. Назначается при хронической форме болезни, сопровождаемой постоянным кровотечением.
    • Противомикробные препараты. Предназначены для местного нанесения для предотвращения развития инфекционных процессов.
    • Спазмолитики. Снимают болевые ощущения, устраняя спазмы.

    В большинстве случаев геморрой сопровождается кровотечением из-за давления, которому подвергаются кровеносные сосуды во время эвакуации стула. В этом случае целесообразно применение мазей или кремов, созданных для этой цели. Они легко наносятся и дают хороший результат благодаря противовоспалительному и дезинфицирующему эффекту. Их легко приобрести без рецепта в любой аптеке.

    Видео по теме: Как применять алоэ при геморрое? Рецепты и лечение геморроя алоэм в домашних условиях

    Пероральные средства назначаются для устранения причины развития геморроя и с целью уменьшения симптоматики болезни. Комплексный подход к лечению – залог скорейшего выздоровления.

    Видео по теме: ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ГЕМОРРОЯ ЗА 3 ДНЯ РАЗ И НАВСЕГДА

    Когда препараты при геморрое эффективны?

    Ведущие колопроктологи утверждают, что более результативны при лечении геморроя препараты для местного использования: мази, кремы и гели. Ректальные суппозитории обладают менее выраженным эффектом. Но следует понимать, что средства для местного применения не излечивают болезнь радикально, т. к. не избавляют от причины – узлов, а только уменьшают симптомы и предотвращают развитие осложнений.

    Более эффективна системная консервативная терапия. Лечение нужно начинать, когда проявления заболевания минимальны. Если придерживаться рекомендаций по приему лекарственных средств и придерживаться здорового образа жизни, то хирургического вмешательства можно избежать.

    Рейтинг препаратов

    Предлагаем выбрать лучшее средство от геморроя у женщин и мужчин, предоставив список действенных лекарственных средств. Препараты предназначены как для симптоматического, так и для системного лечения. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Также следует соблюдать рекомендации производителя по дозированию.

    №1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)

    Венотонизирующий препарат разработан на основе флавоноидной фракции, содержащей диосмин и гесперидин. Действие лучшего средства от геморроя направлено на уменьшение застойных явлений и растяжимости венозных структур. Проницаемость капилляров снижается и повышается их устойчивость. Выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой и упакованы в блистеры по 10 шт. Форма выпуска 1000 мг по 30 или 60 шт.

    Видео по теме: КАК ВЫЛЕЧИТЬ ГЕМОРРОЙ / КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЕМОРРОЯ / ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

    Диосмин в комбинации с гесперидином способствует:

    • уменьшению болевых ощущений;
    • заживлению венозных трофических язв;
    • устранению трофических изменения подкожной клетчатки.

    «Детралекс» – лучшие таблетки от геморроя, которые повышают сосудистый тонус, уменьшая время венозного опорожнения. При выраженном нарушении микроциркуляции удается повысить капиллярную резистентность по оценке ангиостереометрией. Терапевтическая эффективность доказана результатами проведенных многочисленных клинических исследований.

    Назначается для симптоматического лечения хронической или острой формы болезни. Курс лечения – 2 месяцев до года. При необходимости терапию можно повторить. При беременности и в период грудного вскармливания «Детралекс» можно использовать только после консультации с врачом.

    Производитель: Сердикс ООО, Россия

    №2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)

    Ректальный крем содержит такие действующие компоненты, как трибенозид и лидокаина гидрохлорид в форме гидрата. Самое лучшее средство от геморроя обладает противовоспалительным действием и повышает тонус сосудов. Препарат предназначен для местного использования в проктологии.

    Комбинированное лекарство обладает выраженным действием:

    • капилляры становятся менее восприимчивыми;
    • тонус сосудистых структур улучшается;
    • боль и воспалительный процесс устраняются.

    Крем «Прокто-гливенол» быстро снимает симптомы, такие как натяжение кожи, зуд и боль. Назначается как при наружной, так и при внутренней форме заболевания.
    При беременности можно использовать только во II и III триместре. При этом необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить негативное воздействие на плод.

    Видео по теме: ★Алоэ для лечения ГЕМОРРОЯ. Срежь 2–3 крупных листа, помести в эмалированную посуду и залей

    Использованные источники: yandex.by

    Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

    Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

    О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

    Видео по теме: ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ГЕМОРРОЯ ЗА 3 ДНЯ РАЗ И НАВСЕГДА

    — Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

    — В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

    Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

    Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

    — Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

    — В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

    Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

    Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

    Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

    В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

    — Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

    — Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

    По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

    Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

    — Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

    — Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

    Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

    Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

    У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

    В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

    — Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

    — Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

    Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

    На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

    Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

    Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.

    К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

    Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

    Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

    Использованные источники: yandex.by

    Способы лечения геморроя без операции

    Патологическое расширение геморроидальных вен, образование узлов в анальном канале характерно для геморроя.

    Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни. Первые симптомы заболевания часто остаются незамеченными или игнорируются. Это приводит к прогрессированию болезни.

    Ложное стеснение, опасение того, что геморрой без операции не лечится – дополнительные факторы, препятствующие посещению проктолога.

    Признаки геморроя

    Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.

    Типичная симптоматика геморроя:

    1. Ложное ощущение присутствия инородного тела в анусе. Даже после полной дефекации это чувство не проходит.
    2. Дискомфорт в области анального отверстия – зуд, раздражение. Это состояние появляется из-за застойных явлений в венозных сосудах около отверстия прямой кишки.
    3. Кровянистые вкрапления в каловых массах, кровотечение при опорожнении кишечника. Истонченные стенки сосудов травмируются и лопаются под воздействием двигающегося к выходу кала, что приводит к выделению крови алого цвета.
    4. Боль. Это постоянное чувство не покидает человека при движении, в положении сидя, во время дефекации. Болезненные ощущения буквально изматывают пациента.

    Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.

    Безоперационные методики

    Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.

    К таким способам можно отнести:

    • инфракрасную фотокоагуляцию;
    • склеротерапию;
    • латексное лигирование;
    • лечение радиоволнами;
    • лазерную вапоризацию.

    Инфракрасная фотокоагуляция

    Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.

    На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.

    Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
    Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.
    Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.

    Склеротерапия

    Еще одна малоинвазивная методика заключается в ведении лекарственного вещества (склерозанта) в геморроидальный узел. Эффективное лечение геморроя в этом случае основано на воздействии склерозанта на сосуды геморроидального образования. Стенки сосудов склерозируются (склеиваются), происходит запустевание узла и нарушение кровотока к нему.

    Геморроидальный узел уменьшается в размерах и постепенно редуцируется.

    Латексное лигирование

    Геморрой можно вылечить без операции, если проктолог применит методику латексного лигирования (с помощью лигатора набрасывается латексное кольцо на узлы). Именно в сжимании ножки геморроидального узла специальными латексными колечками состоит принцип этой методики.

    Геморроидальный узел, лишенный полноценного кровоснабжения, через 12-14 дней отмирает полностью и естественным образом, вместе с латексным колечком выходит из организма.

    Данная методика гарантирует эффективное лечение геморроя на первой, второй и третей стадиях болезни.

    Радиоволновое лечение

    Лечение наружного геморроя происходит за счет иссечения радиоволнами геморроидальных узлов. Высокочастотные радиоволны позволяют проктологу сделать разрез и коагуляцию тканей бесконтактным способом.

    Это исключает кровопотери, лечение геморроя проходит без боли. До получаса длится такая манипуляция врача, все проходит амбулаторно и от пациента не требуется нахождение в стационаре, повторный визит к специалисту назначают на 10-14 день после проведенной процедуры.

    Лазерная вапоризация

    Лазерное излучение, исходящее от специального прибора «IPG», выпаривает ткани из геморроидального образования, узел редуцируется и самопроизвольно выходит наружу при дефекации.

    Малотравматичность, отсутствие воспаления и послеоперационных рубцов, уменьшение реабилитационного периода, минимум рецидивов – положительные факторы в пользу выбора лазерной вапоризации.

    Использованные источники: yandex.by

    Анальная трещина: ответы на наиболее часто задаваемые вопросы

    Анальная трещина является одним из самых распространённых заболеваний заднего прохода. С подобной проблемой к проктологу обращается около 15% всех пациентов — и превысить этот показатель удаётся лишь геморрою, с которым к врачу приходит около 40% посетителей.

    Ранее медицинский центр «Формула здоровья» уже подробно рассказывал, что такое анальная трещина, какие факторы провоцируют её возникновение, какими симптомами она проявляется, а также перечислял современные методы лечения разрывов слизистой оболочки заднепроходного канала. Вместе с тем многие вопросы, которые остро волнуют пациентов со столь деликатным заболеванием, так и остались без ответа.

    Чтобы исправить это досадное упущение, далее будут подробно разобраны семь наиболее часто задаваемых вопросов об анальных трещинах.

    1. Как отличить анальную трещину от геморроя?

    Без осмотра специалиста сделать это крайне затруднительно, потому что симптоматика обоих заболеваний схожа: боль и кровотечение во время акта дефекации и/или после него, а также зуд и/или ощущение дискомфорта в заднем проходе.

    Наличие у пациента наружного геморроя не упрощает задачу предварительной диагностики, поскольку это не взаимоисключающие проблемы: в ряде случаев пациенты имеют одновременно и геморрой, и анальную трещину.

    Условную доврачебную дифференциацию поможет выполнить сравнение отличительных симптомов, характерных для рассматриваемых заболеваний:

    Острая, возникает в начале акта дефекации и быстро стихает после его завершения.

    Чаще тупая, давящая и постоянная, слабо зависящая от характера дефекации.

    Алая, тёмно-красная или тёмно-вишнёвая.

    Чаще скудное — несколько капель, до 1 чайной ложки. Редко — обильное.

    Может быть разной интенсивности.

    Характер кровотечений

    Только после дефекации.

    Не всегда прямо зависит от посещения туалета.

    Зуд или дискомфорт

    Спазм ануса

    Слизистые выделения

    2. Может ли анальная трещина переродиться в рак толстой кишки?

    В целом анальные трещины не склонны к озлокачествлению, а потому никогда не рассматриваются в качестве предракового состояния.

    С другой стороны, если процесс носит запущенный характер, теоретически нельзя исключить вероятности перерастания трещины в полноценный свищ прямой кишки, который всегда сопровождается инфицированием и воспалением аноректального сегмента, что расценивается как онкологически предрасполагающий фактор.

    3. Можно ли навсегда избавиться от анальной трещины?

    Проктология рассматривает анальные трещины как рецидивирующую патологию, однако это утверждение не носит безусловного характера.

    Если разрыв слизистой заднепроходного канала произошёл вследствие механического воздействия (анальный секс, диагностические процедуры и пр.), то вероятность рецидива расценивается как минимальная — при условии прохождения пациентом полного курса соответствующей терапии.

    Прогноз значительно ухудшается, если основной причиной трещины является дистрофия слизистой оболочки анального канала, возникшая как результат запущенного внутреннего геморроя, нелеченного атеросклероза и т. д. В этом случае разрыв может возникать повторно, если пациент не будет соблюдать рекомендации по профилактике анальных трещин: регуляция стула, избегание физических нагрузок, лечение основного заболевания.

    4. Не лучше ли сразу прооперировать трещину?

    Если трещина возникла менее месяца назад и ещё не имеет признаков омозоления краев, то её вполне можно вылечить консервативными методами, как обычную рану.

    Этим анальные трещины принципиально отличаются от геморроя, который достаточно редко поддаётся консервативной терапии.

    5. Каким методом лучше оперировать анальную трещину?

    Всего существует три основных способа хирургического лечения разрыва слизистой оболочки анального канала:

    1. Скальпелем: трещина иссекается, а края раны ушиваются. По состоянию на сегодня метод практически нигде не применяется по причине его высокой травматичности и низкой эффективности.

    2. Лазером: при помощи лазерного луча заданной мощности края трещины освежевываются, а сам разрыв коагулируется. Этот метод достаточно болезненный и практически бесполезный для лечения застарелых трещин.

    3. Радиоволновым способом: разрыв удаляется бесконтактным путём при помощи аппарата «Сургитрон», который генерирует сфокусированный «пучок» радиоволн, позволяющих рассекать ткани и коагулировать раны. Способ безболезнен и имеет минимальный риск последующего рецидива.

    Таким образом, если у пациента имеется выбор, лучше всего отдать предпочтение радиоволновому методу терапии.

    6. Может ли анальная трещина зажить самостоятельно?

    Это возможно при соблюдении следующих условий:

    переход на диетическое питание, исключающее продукты, которые имеют свойство раздражать прямую кишку и анальную трещину в частности (острое, солёное, копчёности, маринады); нормализация стула — достижение его регулярности и смягчения каловых масс; снижение физической активности, в особенности поднятия тяжестей.

    Все перечисленные условия должны быть выполнены в течение ближайших 5-7 дней, в противном случае самостоятельное заживление расценивается как маловероятное.

    7. Что делать, если возле трещины появился анальный полип?

    В этой ситуации выход только один — незамедлительная операция по удалению полипа, поскольку такие опухолевые образования рассматриваются как потенциально предраковые. Анальную трещину тоже необходимо удалить, чтобы предупредить повторное образование полипов.

    автор: Рахматуллин Андрей Альбертович
    врач хирург-колопроктолог
    хирург высшей категории

    Использованные источники: yandex.by

    Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя

    Г еморрой относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека. Хотя точная статистика на этот счет отсутствует, есть все основания полагать, что геморроем страдает до 80% взрослого населения. Больные с этим заболеванием нередко обращаются за помощью не только к врачам-колопроктологам, но и к специалистам, имеющим отношение к лечению болезней желудочно-кишечного тракта, т.е. интернистам и гастроэнтерологам. Умение правильно диагностировать и выбрать адекватную лечебную тактику – главная задача врача.

    В свете современных представлений в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых сплетений, возникающих в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Существуют две теории, объясняющие развитие геморроя: «механическая» и «гемодинамическая».

    Согласно «механической» теории, геморроидальные узлы образуются в результате дистального перемещения анальных валиков. Последние являются нормальной анатомической структурой и играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Венозные сплетения, заключенные в их подслизистом слое, в норме фиксированы соединительноткаными волокнами продольной мышцы, а снизу - связкой Паркса. При повышении внутрибрюшного давления валики смещаются в дистальном направлении. При длительном натуживании и других неблагоприятных условиях происходит ускоренный естественный износ фиксирующего аппарата. Наблюдается разрыв волокон, дегенеративные и дистрофические изменения. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и выпадают из анального канала. По «гемодинамической» теории образованию узлов способствует застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное его присутствие в ампуле прямой кишки) и отсутствия релаксации внутреннего сфинктера во время дефекации. Обратный ток венозной крови усугубляется открытием артерио-венозных шунтов и спазмом прекапиллярных артериол. По-видимому, в генезе геморроя оба механизма участвуют в равной мере. Однако венозный застой чаще служит причиной тромбоза узлов, а усиленный приток артериальной крови и открытие шунтов приводят к кровотечению, варикозу и воспалительным изменениям в слизистой прямой кишки. Предрасполагающими или разрешающими факторами являются недостаточное количество пищевых волокон в диете, запоры и натуживание при дефекации, сидячий образ жизни, горячие ванные, подъем тяжестей, беременность и роды. Негативное влияние таже оказывают и жидкий стул, злоупотребление слабительными, клизмами, чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, острая пища.

    Характерные проявления геморроя - выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Кровь ярко красного цвета, без сгустков. Больной замечает ее наличие чаще всего в унитазе. Она выделяется каплями или струйкой во время дефекации. Кровь никогда не перемешана с фекалиями, как это бывает при воспалительных заболеваниях толстой кишки и отсутствует на туалетной бумаге, что характерно для анальной трещины. При выпадении геморроидальных узлов кровью может быть испачкано белье. Очень редко кровь может приобретать темный цвет и выделяться сгустками. Это происходит вследствие накопления крови в ампуле прямой кишки и выходе ее при последующих дефекациях. Болевые ощущения и дискомфорт обычно связаны с тромбозом узлов или присоединением анальной трещины. Анальный зуд - симптом, возникающий по многим причинам. К ним относятся и недостаточная гигиена после дефекации, и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них. Обычно такой больной жалуется на то, что после дефекации ему приходится многократно использовать туалетную бумагу, чтобы как следует очистить область заднего прохода. Иногда у больного возникает перианальный отек из-за заполнения кровью наружного венозного сплетения или тромбоза наружных геморроидальных узлов. Поскольку внутренние геморроидальные узлы покрыты цилиндрическим эпителием, травматизация приводит к воспалению и обильному выделению слизи. Преобладание тех или иных симптомов в клинической картине заболевания будет диктовать и выбор соответствующих препаратов для местного лечения.

    Клинически геморрой проявляется в виде двух основных синдромов: хронического и острого. Эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Для первой стадии хронического геморроя характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальых узлов. Вторая стадия сопровождается выпадением узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Выпадение узлов происходит не только во время дефекации, но и подъеме тяжести, кашле. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. С каждой стадией симптоматика становится многообразнее. Соединительнотканый каркас анальных валиков к этому времени существенно поврежден и восстановлению не подлежит. Эта классификация дает возможность в практической деятельности осуществить выбор метода лечения. Основой для развития острого процесса является тромбоз геморроидальных узлов - внутренних или наружных.

    Показаниями для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое неосложненное течение заболевания. При первой стадии предпочтение отдают медикаментозному лечению или инфракрасной фотокоагуляции. При второй стадии медикаментозное лечение еще допустимо, но альтернативой ему считают лигирование латексными кольцами. Оно приемлемо и при третьей стадии, но в четвертой - единственным адекватным методом лечения является геморроидэктомия. Следует отметить, что в настоящее время малоинвазивные методы лечения геморроя приобрели широкое распространение. Они обеспечивают положительный эффект в 88% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны и могут выполняться в амбулаторных условиях без потери трудоспособности.

    Консервативное лечение геморроя

    Включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными лекарственными препаратами.

    Вне зависимости от вида геморроя особое внимание должно уделяться простым гигиеническим приемам. К ним относится отказ от использования туалетной бумаги, применение ванночек или душа комфортной температуры с промыванием как перианальной кожи, так и самого анального канала обычной водой без мыла и других моющих средств. Устранение фекального загрязнения уменьшает воспалительные проявления и зуд, а теплая вода снимает болевые ощущения, связанные со спазмом сфинктера.

    Нужно поощрять некоторые виды физических упражнений, способствующих ликвидации венозного стаза, например, плавание или гимнастику.

    Очень важно регулировать консистенцию и частоту стула. Одинаково неприемлемы диарея и запоры. В случае задержки стула и напряженной дефекации нужно отказаться от раздражающих слабительных. Больным рекомендуется увеличение потребления растительной клетчатки (овощи, фрукты) и жидкости. Дополнительно включаются пшеничные отруби, микрокристаллическая целлюлоза или другие гидрофильные коллоиды - морская капуста, льняное семя. Рекомендуется прием препаратов из семян подорожника или макрогол 4000. Выбор достаточно индивидуален. Эти препараты полезны как во время обострения геморроя, так и при подготовке к операции, и в послеоперационном периоде. В контролируемых исследованиях было показано, что семена подорожника - Plantago ovata эффективно снижают частоту кровотечений и другие симптомы геморроя первой и второй стадий, но не оказывают существенного влияния на размеры и кровенаполнение геморроидальных узлов (Perez-Miranda et al., 1996). Больным с диареей назначают вяжущие, лоперамид, гидрофильные коллоиды в сочетании с оральной гидратацией. Запрещается прием алкоголя, острой пищи, чая или кофе.

    Важным элементом лечебной программы является применение флеботропных препаратов. Сюда следует отнести препараты из плодов конского каштана, троксерутин, рутозид, эсцин и другие. Лучше апробирован в клинических испытаниях очищенный микронизированный диосмин, который эффективно уменьшает клинические проявления острого и хронического геморроя, а также предупреждает его обострения (Godegere, 1994; Meyer, 1994). Препараты этой группы повышают тонус вен и скорость лимфотока, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, вызванную ишемией и медиаторами воспаления. Нужно отметить, что микронизированный диосмин без опасений может применяться при возникновении острого геморроя у беременных женщин (Buckshee et al., 1997), у которых амбулаторное хирургическое лечение противопоказано. Препарат назначают по 4-6 капсул в течение 7 дней, но лечение может быть и пролонгированным - по 2 капсулы в сутки в течение многих месяцев.

    В терапии геморроя широко применяются находящиеся в берецептурной продаже, различные многокомпонентные мази и cвечи. Почти все они включают в раз ных сочетаниях противовоспалительные, противомикробные, склерозирующие, антикоагуляционные агенты, анестетики, венотоники и репаранты. Оптимальный состав средств для местного лечения геморроя точно не установлен. Остается не вполне ясным - оказывает ли существенное влияние на лечебную эффективность присутствие в составе антикоагулянтов, антибиотиков или анестетиков, потенцируют ли они друг друга, являются ли они необходимыми и, следовательно, обязательными компонентами лечебных препаратов. В проведенном нами исследовании (неопубликованные данные) мы сопоставили лечебную эффективность известных противогеморроидальных мазей - ауробина, проктоседила и Гепатромбина Г в идентичных группах больных с острым геморроем первой и второй стадий. Выбор указанных препаратов определялся тем, что в составе каждого из них присутствовал отличающийся компонент. Так, в Гепатромбине Г и проктоседиле имелся гепарин, в проктоседиле и ауробине - противомикробный агент, в Гепатромбине Г и ауробине - анестетик. Таким образом, Гепатромбин Г следует применять при таких состояниях, как:

    - наружный и внутренний геморрой;

    - тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;

    - свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;

    - трещины заднего прохода;

    - подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне;

    - в составе комбинированной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

    Мазь можно наносить на пораженные участки или вводить в прямую кишку с помощью навинчивающегося на тюбик наконечника.

    При использовании препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не наблюдается.

    Как показали результаты исследования, Гепатромбин Г в течение недели снижал частоту кровотечений с 80% до 5%. Быстро стихали боли, воспалительные проявления в узлах и анальном канале, уменьшался тромбоз узлов. Отличные и хорошие результаты по данным опроса врачей и больных составили соответственно 90% и 85%.

    Если оценивать эффективностно-стоимостные показатели, то неоспоримые преимущества были на стороне Гепатромбина Г.

    Проведенное исследование подчеркивает необходимость осознанного выбора тех или иных средств для местной терапии с учетом их состава и клинических проявлений у конкретного больного. При тромбозе наружных и выпадении внутренних узлов предпочтение следует отдавать мазям. Свечи показаны лишь при геморрое начальных стадий. Они не должны проталкиваться в ампулу прямой кишки, а удерживаются рукой, пока не растают полностью в анальном канале. При болевых ощущениях назначают препараты с лидокаином, при преобладании воспалительных изменений - с кортикостероидами (Гепатромбин Г, ауробин), при тромбозе - с гепарином (проктоседил, Гепатромбин Г), при набухании и увеличении узлов - с венотониками. У больных с эрозивным сфинктеритом, при анальном зуде с целью ускорения репаративных процессов используют препараты, обладающие иммуностимулирующим действием и улучшающие регенерацию тканей. Побочные реакции возникают редко. Однако следует воздержаться от длительного применения кортикостероидных мазей из-за вызываемых ими сухости и микротрещин в анальном канале, при инфекционных заболеваниях перианальной кожи, в периоде беременности. Мази и свечи вводят 4-6 раз в день в острый период заболевания в течение 2-3 недель.

    За два дня до оперативного вмешательства и в течение 2 недель после него назначают лактулозу (20 мл два раза в сутки); вводят свечи с диклофенаком 50 мг 3 раза в день, а также 0,2% нитроглицериновую мазь; назначают метронидазол 400 мг 3 раза в день в течение недели; парацетамол и дегидрокодеин по показаниям (Carapeti & Phillips, 2000).

    Таким образом, выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью и характером симптомов. Лечение осуществляется как комплекс общих мер медикаментозного и немедикаментозного характера. При этом вариант современной терапии обязательно должен включать сочетание венотоников системного действия, например, микронизированный диосмин, и средств местного лечения, например, Гепатромбина Г. Эти же меры приемлемы перед подготовкой к лигированию узлов латексными кольцами и геморроидэктомией. Нужно реально представлять цель и возможности консервативного лечения, не пытаться лечить консервативно тогда, когда единственным способом избавления больного от страдания является операция.

    1. Buckshee K., Takkar D., Aggarwal N. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet, 1997, 57, 145-151.

    2. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. Treatment of hemorrhoids. In: J.Beynon, N.D.Carr (eds): Recent advances in coloproctology, Springer-Verlag London Limited, 2000, 155-166.

    3. Godegere P. Daflon 500 mg in the treatment of gemorrhoidal disease: a demonstrated efficacy in comparison with placebo. Angiology, 1994, 45, 574-578.

    4. Meyer O.C. Safety and security of Daflon 500 mg in venous insufficiency and in hemorrhoidal disease. Angiology, 1994, 45, 579-584.

    5. Orkin B., Schwartz A.M., Orkin M. Hemorrhoids: what the dermatologist shoud know. J Am Acad Dermatol, 1999, 41, 449-456.

    6. Perez-Miranda M., Gomez-Cenelilla A., Lean-Colombo T. et al. Effect of fiber supplements of internal bleeding hemorrhoids. Hepato-Gastroenterology, 1996, 43, 1504-1507.

    alt="Лицензия Creative Commons" width="" />
    Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
    Использованные источники: www.rmj.ru

    Реабилитация после коронавируса

    Ученым и врачам еще не все известно о Сovid-19. Но многочисленные исследования уже свидетельствуют о высокой вероятности развития долгосрочных негативных симптомов у переболевших. Установлено, что даже легкие формы способны вызывать хронические патологии центральной нервной системы и внутренних органов. Поэтому доктора единодушно сходятся во мнении, что реабилитация после коронавируса необходима всем пациентам.

    Почему требуется восстановление

    Сегодня уже достоверно известно, что коронавирусная инфекция поражает в первую очередь дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Но также вирус способен негативно воздействовать на почки, органы желудочно-кишечного тракта, печень, клетки мозга.

    Слабость, усталость, сонливость – эти симптомы появляются одними из первых. Причиной их возникновения является не только интоксикация. Даже умеренное поражение легких на фоне Сovid-19 вызывает развитие гипоксии. А нехватка кислорода провоцирует нарушения процессов обмена, синтеза ферментов, ухудшение кровообращения.

    В результате гипертермии происходит потеря жидкости и нарушение электролитного баланса. Также имеет значение и ухудшение аппетита, из-за чего в организм поступает недостаточное количество питательных веществ.

    Поэтому упадок сил и недостаток энергии – вполне объяснимые явления после таких тяжелых нарушений. Несмотря на отсутствие точных данных, специалисты предполагают, что снижение работоспособности и нарушения функции легких могут сохраняться в течение года у каждого пятого пациента.

    Параллельно с астенией, даже у психически здоровых пациентов, нередко наблюдаются и психоэмоциональные расстройства. Они проявляются:

    • депрессивными признаками;
    • тревожностью;
    • поведенческими расстройствами;
    • нарушениями сна.

    Без реабилитации после перенесенного коронавируса справиться с возникшими нарушениями практически невозможно, особенно, если болезнь протекала в тяжелой форме. Восстановление проходит под врачебным контролем и ему обязательно предшествует полное обследование.

    Для чего нужна диагностика

    Обследование помогает определить вероятность развития осложнений или выявить уже имеющиеся нарушения после ковидной пневмонии.

    С этой целью выполняют:

    • УЗИ внутренних органов;
    • электрокардиограмму;
    • КТ легких;
    • анализы крови.

    Полученные данные помогут подобрать наиболее действенные реабилитационные методы выявленных нарушений.

    Немедикаментозные методы восстановления

    По рекомендации Минздрава практически во всех санаториях России действуют программы реабилитации пациентов, перенесших ковид. Также восстановительные программы предлагаются во многих российских клиниках.

    Их основные цели:

    • восстановление дыхательной функции;
    • улучшение общего физического состояния;
    • борьба со стрессом, беспокойством, тревогой;
    • устранение слабости в мышцах;
    • повышение работоспособности.

    Для восстановления используются методики:

    • Оксигенотерапия – состоит из курса ингаляций и кислородных коктейлей. Процедуры насыщают клетки кислородом, укрепляют иммунную систему, помогают восстановить дыхательную функцию и справиться с одышкой.
    • ЛФК (лечебная физическая культура) – курс начинается с минимальных физических нагрузок, которые постепенно увеличивают. Первые занятия длятся всего несколько минут под контролем артериального давления и сатурации. Кардионагрузки начинают с ходьбы.
    • Дыхательная гимнастика – различных упражнений существует множество. Но перед их выполнением нужно получить консультацию пульмонолога, так как некоторые методики после ИВЛ (искусственной вентиляции легких) могут быть опасны.
    • Сбалансированное питание — содержит необходимые питательные вещества. Одновременно продукты должны быть щадящими для печени и сердечно-сосудистой системы. Рекомендации по составлению рациона пациентам дает врач-диетолог.

    Реабилитация после ковида в санаториях дополнительно включает плавание, терренкур, лечение микроклиматом соляных пещер.

    Препараты для реабилитации

    Большинство врачей считает, что при восстановлении должно использоваться минимальное количество медикаментозных средств. Для лечения инфекции (особенно тяжелых форм) используется немало сильнодействующих и достаточно токсичных препаратов. Поэтому, чтобы снизить нагрузку на печень и почки, оставляют только необходимый минимум лекарств.

    К ним относятся:

    • препараты для предупреждения образования тромбов;
    • средства для нормализации обменных процессов;
    • легкие седативные средства;
    • антидепрессанты, транквилизаторы.

    Вирус негативно действует на организм. Но правильно подобранные методы реабилитации позволяют избавиться от нарушений практически полностью. Главное условие – пройти полный курс сразу после завершения лечения, независимо от степени тяжести болезни. Это поможет значительно снизить риск серьезных последствий и восстановить в короткие сроки силы и энергию.

    Использованные источники: yandex.by
    Пирамида В Саду Своими РукамиВироби З БетонуСемена Огурцов Лучшие Сорта Для Открытого ГрунтаОберон От КлещаТля На Розах Как Бороться Народные СредстваИз Чего Состоит ПомидорИз Чего Состоит ПомидорЧерные Пятна На Листьях Клубники Что ЭтоОрех Черный ОписаниеПочему У Яблони Желтеют ЛистьяКак Ухаживать За ПримулойСевооборот На Огороде ТаблицаСемена Огурцов Лучшие Сорта Для Открытого ГрунтаЧто Можно Сделать Из Каланхоэ